CIRURGIA BARIÁTRICA: PÓS E CONTRAS

Por Ana Maria de Morais, Nutricionista e colunista do Nísia Digital

Ontem (11/10) foi lembrado o Dia Nacional de Prevenção à Obesidade. Na ocasião, o atual Ministro da Saúde Alexandre Padilha, informou que o Ministério da Saúde vai reduzir, de 18 para 16 anos, a idade mínima para realização de cirurgia bariátrica no Sistema Único de Saúde (SUS), nos casos em que há risco de vida para o paciente, a partir de janeiro de 2013. De acordo com comunicado da pasta, a decisão foi tomada com base em estudos que apontam o aumento da obesidade entre adolescentes. Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2009 (POF) indicam que, na faixa de 10 a 19 anos, 21,7% dos brasileiros apresentam excesso de peso. Em 1970, o índice era 3,7%.

O governo anunciou ainda a inclusão de exames e de técnicas cirúrgicas para redução de estômago. Atualmente, o SUS autoriza três técnicas: a gastroplastia com derivação intestinal; a gastrectomia com ou sem desvio duodenal; e a gastroplastia vertical em banda, que será substituída por apresentar significativo índice de novo ganho de peso pelo paciente. No lugar desse procedimento, está prevista a inclusão da gastroplastia vertical em manga (sleeve).

Antes de se submeter a uma das três técnicas, o paciente entre 16 e 65 anos deve passar por avaliação clínica e cirúrgica e ter acompanhamento com equipe multidisciplinar durante dois anos. Nesse período, ele terá de fazer dieta e, se os resultados não forem positivos, a cirurgia será recomendada.

“O Ministério da Saúde continuará fortalecendo as ações primárias e de prevenção da obesidade por meio do incentivo à mudança dos hábitos de vida da população, principalmente alimentação adequada e prática de exercícios físicos regulares”, destacou a nota.

Entre as diretrizes vigentes que não vão sofrer mudanças está o Índice de Massa Corporal (IMC) indicado para realização da cirurgia bariátrica, que deve ser maior que 40. O procedimento também pode ser realizado em pacientes com IMC entre 35 e 40 que apresentem diabetes, hipertensão, apneia do sono, hérnia de disco e outras doenças agravadas pela obesidade.

Diante de tudo, é necessário destacar que a Cirurgia Bariátrica é uma cirurgia altamente invasiva, onde pode comprometer a vida do indivíduo pelo resto de sua vida. Por essa razão, acredito que deveria ter novos estudos e incentivo a hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada e atividade física. Este tipo de cirurgia em adultos e agora principalmente em adolescentes deve ser a última alternativa.

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